近日，美国卫生及公共服务部发布了最新版——第15版致癌物报告，新增了8种致癌物。其中幽门螺杆菌慢性感染被列为明确致癌物，三氧化二锑被列为合理怀疑的致癌物，对于他们，你了解多少呢？
1.幽门螺杆菌慢性感染被列为明确致癌物
近年来，一系列的研究表明，幽门螺杆菌感染会显着增加胃癌风险，同时人们找到了幽门螺杆菌诱发胃癌的多种机制。
2.三氧化二锑被列为合理怀疑的致癌物
三氧化二锑是一种无机化合物，被广泛应用于塑料、纺织品及其他化工产品，用作阻燃剂。制造三氧化二锑的工人可能会在工作中长期接触该物质，同时劣质家具或地毯中可能也会释放该物质，长期接触可能诱导癌症的发生。
3.6 种自来水消毒后的卤代乙酸副产物
自来水在生产过程中需要用大量的氯基消毒剂，可能会与水中的一些化合物反应生成卤代乙酸，这一物质具有致畸、致癌副作用。此次报告新增的卤代乙酸主要有 6 个，溴氯乙酸（BCA）、溴二氯乙酸（BDCA）、氯二溴乙酸（CDBA）、二溴乙酸（DBA）、二氯乙酸（DCA）、三溴乙酸（TBA）。
不过，近年来自来水消毒技术以及过滤等技术的进步，可以显着降低水中卤代乙酸含量，目前各个国家也有标准限制自来水中卤代乙酸的含量，可以放心使用。
幽门螺旋杆菌已成为胃癌“隐形杀手”
世卫组织2020年统计的数据显示，我国新发胃癌病例和死亡病例占全球的比例分别为43.9%和48.6%。换言之，我国的胃癌新发和死亡病例均占到了全球的一半左右。且约80%的胃癌患者发现时即处于进展期乃至晚期。
更可怕的是，在这些胃癌患者中，有90%的患者存在幽门螺旋杆菌感染。
根据《HP感染率与不同环境因素相关性的调查研究》报道，幽门螺旋杆菌（Hp）是人类最常见的慢性细菌感染，是慢性活动性胃炎、消化性溃疡和胃癌的主要致病因素。为此，如何实现早筛早诊早治成为一大关键。
HP筛查是胃癌防控的关键
近年来，中国大陆胃癌患者数量在逐渐增多，而Hp与胃癌已被证实有密不可分的关系，根除Hp可以降低胃癌风险，且越早根除就能使患者越早获益。
Hp筛查治疗是早癌筛查及胃癌防控的重要组成部分，对公众进行幽门螺杆菌的科普教育、筛查，特别是对于当下职场年轻人远期胃癌发生风险的降低，有着重要的意义。
哪些人应该做早期胃癌筛查？
数据显示，近5年来，19～35岁人群胃癌发病率比30年前翻了一番，35岁以下年轻人患胃癌比例占总数的6%～11%，且恶性程度较高，生存期更短，多数患者存活期不超过6个月。
因此，35岁以上、有幽门螺杆菌感染、胃癌患者一级亲属、有不良生活习惯及胃炎、胃溃疡以及做过胃部手术的等具有癌前疾病的患者，应尽早做早期胃癌筛查。以便及时治疗，进一步制定其防治胃癌的策略。
需要注意的是，常规体检中的幽门螺杆菌检测，只是对高风险人群进行初筛的一种方式，不能确诊胃癌。
HP一人阳性，全家检查
Hp经口感染，Hp阳性的人是唯一传染源。国内共餐制以及家庭人员的密切接触，很容易相互传染。因此，Hp一人阳性，全家14岁以上的成年人即使没有症状，仍要筛查Hp。
但高龄患者、14岁以下儿童或有其他严重疾病者，不主张筛查Hp、根除Hp。但对于这些人，家庭内部要做好防护工作，比如分餐制、碗筷消毒。
需要提醒的是，中国大陆10岁以下儿童幽门螺旋杆菌感染率高达40%～60%。由于年纪小发育不成熟，孩子胃内环境跟成年人有很大差别，幽门螺杆菌在孩子的胃里也更容易定植繁衍，所以，家长们千万别再把食物咀嚼后喂给孩子了，也最好不要直接亲吻孩子的嘴巴。唾液中的幽门螺杆菌就可能增加孩子感染的风险。
防止HP再感染
每两年复查一次，Hp根除后再感染率并不高。研究显示：大陆Hp再感染率在5%以下，但累积10年会有70%以上的人再感染。因此，需要每两年复查一次。
为防止Hp再感染必须把好“病从口入”这一关。预防请做好以下几条：
- 1.减少外出就餐，必须外出就餐时要选择卫生条件好的餐馆。
- 2.不喝生水，不吃生食。
- 3.提倡分餐，使用公筷。
- 4.停止亲吻和互相喂食，这极易传播Hp，除非情侣、夫妻共同根除了Hp。
